La endodoncia en mi día a día

En mi práctica diaria, como futuro profesional en endodoncia, muchos pacientes se me presentan con múltiples dudas sobre el tratamiento endodóntico o “tratamiento de conducto” como se lo conoce más habitualmente.

“Doctor me duele mucho el diente, ¿debe tener infección?”

Esto es algo que escucho diariamente, donde los pacientes acuden al consultorio por dolor de diente, tomando antibióticos sin saber por qué no se les va el dolor.

Hay que saber que no todo dolor dentario es causado por infección, en la gran mayoría de los casos es causado por una carie que está hace mucho tiempo y es de gran tamaño, lo cual a medida que se aproxima a la pulpa dental o “nervio” del diente produce dolor, causando un cuadro de pulpitis que se expresa con un intenso dolor. Pero eso no significa que el diente esté infectado.

Por ende, la toma de antibióticos no va a aliviar los síntomas ya que no es la medicación adecuada. Es por eso que uno nunca se debe automedicar y lo que debe hacer es recurrir primero a un profesional para saber bien qué medicación debo tomar.

Muchos pacientes pueden presentar caries muy grandes y no necesariamente en todas tengan infección.

“Me dijeron que el tratamiento de conducto duele”

Endodoncia vista por radiografía

La endodoncia, como cualquier tipo de práctica en la odontología, se debe realizar bajo anestesia. Es un mito que la endodoncia es dolorosa, el paciente es anestesiado antes de comenzar la prestación.

A lo largo del procedimiento, tal vez sea necesario reforzar con anestesia debido a que es un tratamiento que suele durar mucho tiempo por la cantidad de pasos que conlleva, pero una vez que el paciente está anestesiado, no duele absolutamente nada.

“Me hice un tratamiento de conducto y me sigue doliendo. ¿No me mataron el nervio?”

Diente sin el nervio

Lo que el profesional realiza en esta práctica es la extracción de forma completa del nervio para poder conservar el diente y que no presente ningún tipo de sintomatología.

Un diente con endodoncia puede presentar sintomatología de dolor o sensibilidad al tacto aproximadamente durante 3 a 7 días posteriores al tratamiento. Un paciente que se realizó un tratamiento endodóntico correctamente no debería presentar dolor luego de transcurrido ese tiempo.

Si alguna vez se realizó uno y todavía siente dolor debería acudir a su odontólogo para realizar una consulta.

“Siempre que me hago un tratamiento de conducto el diente después se me termina rompiendo”

Molar con endodoncia y restauración / Premolar con endodoncia y restauración

Posiblemente es algo que se dice mucho y tal vez a más de uno le pasó, pero… ¿Por qué pasa esto? El tratamiento endodóntico debilita mucho al diente debido a que tiene que recibir un gran desgaste para poder eliminar la caries y retirar la pulpa dentaria o “el nervio del diente” por lo cual una vez que el tratamiento está terminado es muy importante que el paciente entienda que estamos solo a la mitad del procedimiento.

Una vez que el diente terminó con su tratamiento endodóntico debe recibir una restauración adecuada. Las más comunes serían un perno y una corona o una incrustación.

Si el diente no recibe una restauración adecuada es muy factible que sufra una fractura debido al desgaste que sufrió. Esto no se debe directamente al tratamiento de conducto sino a que no se realizó un buen arreglo posteriormente.

Foto del Instagram de Agustín

Para concluir, existen muchas dudas más sobre lo que es un tratamiento endodóntico, cómo se realiza y cuando es indicado hacerlo. El paciente siempre debe concurrir a un profesional capacitado debido a que es un tratamiento complejo pero necesario para lograr conservar la mayor cantidad de dientes sin la necesidad de realizar extracciones de los mismos.

Columnista: Odontólogo Agustín López